Желудочковые аритмии у больных без структурной патологии сердца: влияние качества жизни на выбор тактики ведения пациентов

Введение

Идиопатические желудочковые нарушения ритма сердца, т. е. аритмии, возникающие у лиц без структурной патологии сердца, являются актуальной проблемой не столько в связи со своей значимостью для пациентов, сколько в связи с отсутствием четко определенных подходов к ведению таких больных. 

Несмотря на наличие рекомендаций по ведению пациентов с такими аритмиями, их применение в реальной практике имеет ряд ограничений объективного и субъективного характера. В связи с этим актуальны дальнейшие исследования, направленные на уточнение показаний к применению различных методов лечения и определение оптимальной тактики ведения конкретного пациента.

Цель

Было проведено исследование с целью изучения ближайших результатов различных подходов к лечению частой ЖЭ и/или желудочковой тахикардии (ЖТ) у лиц без структурной патологии сердца.

Материал и методы

В исследование были включены 85 пациентов (21 мужчина и 64 женщины; средний возраст 44 [32; 56] года) с желудочковыми аритмиями при отсутствии структурной патологии сердца. Среднее количество ЖЭ за сутки составило 15 251 [8979; 23 642], неустойчивая ЖТ зарегистрирована у 26 пациентов, устойчивая ЖТ — у 5. Дальнейшая тактика ведения определялась с учетом предпочтений больного: 27 (32%) предпочли выполнение РЧА фокуса аритмии, 37 (43%) — антиаритмическую терапию (ААТ) (в этой группе больных проводился подбор наиболее эффективного антиаритмического препарата с учетом предыдущего опыта приема лекарственных средств), 21 (25%) — динамическое наблюдение без лечения. 

Исходно и через 1 мес проводились холтеровское мониторирование электрокардиограммы и оценка качества жизни (КЖ) с помощью опросника SF-36.

Зарегистрированные пользователи могут просмотреть полную версию статьи по ссылке:

«Желудочковые аритмии у больных без структурной патологии сердца: влияние качества жизни на выбор тактики ведения пациентов»