НОВАЯ

05 марта, 2026

Диабетическая нейропатия под микроскопом: от механизмов повреждения к стратегиям восстановления функции

OctU

Автор

Поделиться

Немного статистики о диабетической нейропатии
Какова, на Ваш взгляд, распространенность диабетической полинейропатии (ДПН) среди пациентов с длительным анамнезом сахарного диабета?
Нейропатическая боль снижает качество жизни пациентов:
приводит к нарушению повседневной деятельности
является причиной инвалидизации
влияет на психосоциальные аспекты
1
Что важно учитывать в патогенезе заболевания?
Ключевые пути повреждения при хронической гипергликемии объединены общим связующим звеном — окислительным стрессом.
Метаболический путь:
активация полиолового шунта ведет к накоплению сорбитола и истощению миоинозитола, а неферментативное гликирование белков нарушает функцию структур эндоневрия. Важнейшим следствием этих процессов является генерация активных форм кислорода (АФК) и мощный окислительный стресс
2
.
Сосудистый путь:
именно этот окислительный стресс, возникший в результате метаболических нарушений, является прямой причиной эндотелиальной дисфункции, провоцируя микроваскулярную недостаточность, ишемию и гипоксию нервного волокна
2
.
Стратегия восстановления под новым углом
Основными принципами ведения пациентов с ДПН остаются контроль гликемии, болевых ощущений, модификации образа жизни и регулярные осмотры специалистами
3
.
Какую актуальную поддержку мы можем предложить пациентам, испытывающим всю тягость заболевания?
Место Нейромидин
®
в современной парадигме терапии
Рациональным выбором является применение препаратов, направленных на патогенетическое звено — улучшение нервно-мышечной передачи. Нейромидин
®
(Ипидакрин) обладает тройным эффектом
4
:
Нейромидин
®
Это не просто симптом-модифицирующий агент, а патогенетически обоснованный инструмент, обладающий рядом клинических преимуществ:
СД — сахарный диабет, ДПН — диабетическая полинейропатия, ADA — Американская диабетическая ассоциация, АФК — активные формы кислорода, ЭНМГ — электронейромиография
Rodica Pop-Busui, Andrew J.M. Boulton, Eva L. Feldman, Vera Bril, Roy Freeman, Rayaz A. Malik, Jay M. Sosenko, Dan Ziegler; Diabetic Neuropathy: A Position Statement by the American Diabetes Association. Diabetes Care 1 January 2017; 40 (1): 136–154. https://doi.org/10.2337/dc16-2042
Edwards JL, Vincent AM, Cheng HT, Feldman EL. Diabetic neuropathy: mechanisms to management. Pharmacol Ther. 2008 Oct;120(1):1-34. doi: 10.1016/j.pharmthera.2008.05.005. Epub 2008 Jun 13. PMID: 18616962; PMCID: PMC4007052.
Elafros MA, Andersen H, Bennett DL, Savelieff MG, Viswanathan V, Callaghan BC, Feldman EL. Towards prevention of diabetic peripheral neuropathy: clinical presentation, pathogenesis, and new treatments. Lancet Neurol. 2022 Oct;21(10):922-936. doi: 10.1016/S1474-4422(22)00188-0. PMID: 36115364; PMCID: PMC10112836.
Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Нейромидин® (ЛСР-008102/10). Дата обращения 23.09.2025.
Данилов А.Б., Амелин А.В. Периферические нейропатии с расстройством чувствительности: нейробиологические аспекты нейрорегенерации. Manage Pain. 2023;3:20-24.
Ромейко Д.И., и др. Эффективность применения Нейромидина в терапии диабетической дистальной полинейропатии. Медицинские новости. 2009;6:2-3.
Levin O.S., et al. Modern principles of diagnosis and treatment of polyneuropathies. Sovremennaya terapiya v psikhiatrii i nevrologii. 2021;(3-4):46-55.
Korobkova DZ, Maksimova MYu, Sineva NA, Vodop'ianov NP, Mikhal'chenko VN. Neyromidin in ischemic stroke. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2013;113(3):34‑38.
ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ,
НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ
С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ